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SOURCE

SOURCE (Opciones de Servicio Usando Recursos en el Ambiente Comunitario) es un Servicio de Manejo de Casos Mejorado de Atención Primaria en todo el estado bajo la Exención de Personas Mayores y Discapacitados que vincula la atención médica primaria con muchos servicios de salud a largo plazo en el hogar o comunidad de una persona para prevenir emergencias innecesarias visitas a las habitaciones y estancias en el hospital y evitar la institucionalización. 

Qué servicios están disponibles a través de este programa?

  • Servicios de Respuesta a Emergencias (ERS) -- - Sistema de soporte electrónico en el hogar que proporciona comunicación bidireccional entre personas aisladas y un centro de control médico
  • Comidas a Domicilio (HDM) -- - Puede recibir servicio solamente además de otro servicio de CCSP.
  • Servicios Privados a Domicilio (HDS) -- Los servicios de enfermería especializada incluyen terapia física, del habla y ocupacional, asistente de salud en el hogar y servicios sociales médicos.
  • Servicios de Apoyo Personal (PSS) -- Provee asistencia: tareas domésticas ligeras, recados esenciales y necesidades básicas de cuidado personal (alimentación, vestirse, bañarse, ir al baño y trasladarse). Cuidado de reposo para el cuidador de tiempo completo.
  •  Opción PSS dirigida al consumidor (CD-PSS) -- - El consumidor elegible contrata y supervisa a los trabajadores de su elección; se inscribe también en Financial Management Services.
  • Cuidado de Relevo Fuera de Casa (OHRC) -- Proporciona respaldo al cuidador brindando cuidado de noche de un consumidor doméstico en una instalación aprobada con supervisión las 24 horas.
  • Cuidado de Día para Adultos (ADH) -- Programa comunitario de día de grupo para consumidores con discapacidades funcionales o cognitivas; proporciona terapias terapéuticas planificadas actividades, servicios de cuidado personal, cuidado de enfermería, servicios terapéuticos especiales, servicios dietéticos, servicios de trabajo social y transporte.
  • Servicios de Vivienda Alternativa (ALS) -- Hogares de cuidado personal con licencia estatal; los servicios incluyen supervisión las 24 horas, atención médica orientada a cuidado personal, supervisión de enfermería periódica y servicios de apoyo relacionados con la salud.

Quien es elegible para SOURCE?

  • Tener Medicaid completo como SSI
  • Cumplir con los criterios de nivel de cuidado
  • Necesita ayuda con Actividades de Vida Diaria

SOURCE sirve georgianos envejecidos, ciegos y discapacitados que son elegibles para SSI / Medicaid

Una evaluación ayuda a determinar cuánto cuidado necesita un participante. Se diseña un plan de atención individual basado en la necesidad de seguimiento médico y asistencia con tareas funcionales. Los miembros de la familia y otros cuidadores informales, así como el personal de las agencias de apoyo, participan en los planes de atención. Además de los servicios básicos, SOURCE ofrece comidas a domicilio, atención médica diaria para adultos, hogar de cuidado personal y acceso médico las 24 horas al día.

CCSP

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CommunityCareServicesProgram (CCSP) ayuda a personas elegibles para Medicaid que son ancianos y / o discapacitados funcionales a continuar viviendo en sus hogares y comunidades. CCSP ofrece atención comunitaria como una alternativa a la colocación en un asilo de ancianos. La división de Envejecimiento y Servicios, una división del Departamento de Recursos Humanos, administra, CCSP.

Qué servicios están disponibles a través de este programa?

  • Servicios de Respuesta a Emergencias (ERS) -- - Sistema de soporte electrónico en el hogar que proporciona comunicación bidireccional entre personas aisladas y un centro de control médico
  • Comidas a Domicilio (HDM) -- - Puede recibir servicio solamente además de otro servicio de CCSP.
  • Servicios Privados a Domicilio (HDS) -- Los servicios de enfermería especializada incluyen terapia física, del habla y ocupacional, asistente de salud en el hogar y servicios sociales médicos.
  • Servicios de Apoyo Personal (PSS) -- Provee asistencia: tareas domésticas ligeras, recados esenciales y necesidades básicas de cuidado personal (alimentación, vestirse, bañarse, ir al baño y trasladarse). Cuidado de reposo para el cuidador de tiempo completo.
  •  Opción PSS dirigida al consumidor (CD-PSS) -- - El consumidor elegible contrata y supervisa a los trabajadores de su elección; se inscribe también en Financial Management Services.
  • Cuidado de Relevo Fuera de Casa (OHRC) -- Proporciona respaldo al cuidador brindando cuidado de noche de un consumidor doméstico en una instalación aprobada con supervisión las 24 horas.
  • Cuidado de Día para Adultos (ADH) -- Programa comunitario de día de grupo para consumidores con discapacidades funcionales o cognitivas; proporciona terapias terapéuticas planificadas actividades, servicios de cuidado personal, cuidado de enfermería, servicios terapéuticos especiales, servicios dietéticos, servicios de trabajo social y transporte.
  • Servicios de Vivienda Alternativa (ALS) -- Hogares de cuidado personal con licencia estatal; los servicios incluyen supervisión las 24 horas, atención médica orientada a cuidado personal, supervisión de enfermería periódica y servicios de apoyo relacionados con la salud.

Quien es elegible para recibir servicios de CCSP?

Los criterios de elegibilidad para CCSP incluyen lo siguiente:

  • Deterioro funcional causado por limitaciones físicas que incluyen Alzheimer y demencia.
  • Necesidad insatisfecha de cuidado
  • Aprobación del plan de cuidado por el médico del solicitante
  • Los servicios se encuentran dentro del costo promedio anual de la atención reembolsada por Medicaid brindada en un centro de enfermería
  • Aprobación de una certificación de nivel intermedio de atención para la colocación de un asilo de ancianos
  • Elegible para Medicaid o potencialmente elegible después de la admisión a CCSP
  • El individuo elige el servicio comunitario en lugar del institucional
  • Las necesidades de salud y seguridad se pueden cumplir con CCSP
  • Participación en ningún otro programa de exención de Medicaid al mismo tiempo

Cuáles son los requisitos de elegibilidad financiera?

Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)

Las personas que reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y son elegibles para recibir asistencia médica reúnen automáticamente la elegibilidad financiera para CCSP. Los límites de SSI 2017 son $ 735 / mes para una persona y $ 1,103 para parejas.

Asistencia médica solamente

Las personas que no reciben SSI pueden calificar para asistencia médica bajo otra categoría de Medicaid. Es posible que estos participantes tengan que pagar el costo de los servicios. Para calificar para CCSP, una persona puede tener un ingreso bruto de hasta $ 2,205 por mes, o establecer un Fideicomiso de Ingresos Calificados si el ingreso supera esta cantidad.

Repartición de costos

El ingreso mensual de una persona determina cuánto pagarán por el costo de los servicios cada mes. El monto puede ser tan alto como todos los ingresos superiores a $ 735 por mes para una sola persona. Sin embargo, el monto del costo compartido podría ser diferente para una pareja casada ya que la persona elegible para Medicaid de CCSP podría potencialmente desviar parte de sus ingresos a un cónyuge legal que no se encuentre en CCSP ni en una institución. El Departamento de Servicios para Familias y Niños determinará el costo compartido mensual exacto.

Límite de recursos

Una persona soltera puede tener hasta $ 2,000 en recursos y además puede tener hasta $ 10,000 más si se designa para el entierro (el seguro de vida contará para el monto del entierro). Para una pareja casada, si un cliente CCSP tiene un cónyuge que no está ni en CCSP ni en una institución, los activos combinados totales de la persona y el cónyuge deben ser de $ 121,220 o menos. El cliente de CCSP debe transferir los activos a su nombre en exceso de $ 2,000 al cónyuge de la comunidad dentro de un año a partir del mes en que comienza la elegibilidad para Medicaid. Si ambas personas en una pareja están inscritas en CCSP y / o en una institución, pueden tener solo hasta $ 3,000 en recursos combinados.

Medicaid Estate Recovery test

Medicaid Estate Recovery se aplica a las personas inscritas en CCSP que son dueños de su propia casa. Llame a la unidad de admisión al 404.463.3333 para obtener más información o a la oficina de Medicaid Estate Recovery al 770.916.0328.

SEGURO DE CUIDADO A LARGO PLAZO

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La frase "atención a largo plazo" se refiere a la ayuda que las personas con enfermedades crónicas, discapacidades u otras condiciones necesitan sobre una base diaria durante un período prolongado de tiempo. El tipo de ayuda necesaria puede ir desde la asistencia con actividades sencillas (como bañarse, vestirse y comer) hasta la atención especializada proporcionada por enfermeras, terapeutas u otros profesionales.

Comprar una póliza de seguro de cuidado a largo plazo puede ser costosa, pero hay pasos que usted puede tomar para hacerlo más asequible y flexible. 

Factores a considerar:

  • Su edad y salud
  • Su ingreso
  • Su sistema de apoyo
  • Sus ahorros e inversiones
  • Sus impuestos

Fuentes de la política de atención a largo plazo:

  • Planes individuales
  • Planes patrocinados por el empleador
  • Planes ofrecidos por organizaciones
  • Programas estatales de asociación

Cantidades y límites de cobertura de póliza:

Las pólizas de cuidado a largo plazo pueden pagar diferentes cantidades por servicios diferentes, o pueden pagar una tarifa por cualquier servicio. La mayoría de las pólizas tienen algún tipo de límite para la cantidad de beneficios que puede recibir, como un número específico de años o un monto total en dólares. Al comprar una póliza, usted selecciona la cantidad y duración del beneficio para ajustarse a su presupuesto y necesidades anticipadas.

Los "Beneficios Agrupados" le permiten usar una cantidad total de dólares de beneficios para diferentes tipos de servicios. Con esta opción de cobertura puede combinar servicios que satisfagan sus necesidades particulares.

Para determinar la utilidad de una política para usted, compare la cantidad de beneficios diarios de su póliza con el costo promedio de atención en su área y recuerde que tendrá que pagar la diferencia. A medida que el precio de la atención aumenta con el tiempo, su beneficio comenzará a erosionarse a menos que seleccione la protección contra la inflación en su póliza.

Períodos de espera

Este es el número de días que tiene que pagar hasta que la compañía de seguros paga los beneficios (como un deducible). Ejemplos de opciones van desde 0, 20, 30, 60, 90, 100, 180, 365 o incluso 730 días. Algunos estados no permitirán que se ofrezcan períodos de espera de más de 180 o incluso 100 días. Los pacientes que reciben atención especializada pueden ser capaces de evitar los costos de bolsillo durante el período de eliminación porque el seguro de salud regular puede pagar algún cuidado especializado para personas menores de 65 años y Medicare puede aprobar hasta 100 días para atención especializada para personas mayores de 65 años.

Cuanto más largo sea el período de eliminación, mayores serán los posibles costos de desembolso. Por ejemplo, alguien con un período de espera de 100 días que recibe 30 días de atención calificada reembolsados por un seguro de salud privado o Medicare, será responsable de los 70 días de atención no especializada antes de que la póliza comience a pagar. Con un cargo de $ 140 por día, el costo de desembolso directo sería de $ 9,800.

Seguro

Seguro: Consulte con nosotros si su proveedor de seguros pagará por los servicios de Joynus. Tenemos una lista de proveedores de seguros que le han pagado a Joynus Care por sus servicios.

Pago privado

Cuando se agotan todas las opciones, puede buscar una opción para pagar en efectivo. Llámenos ahora para una breve consulta para ver si Joynus es adecuado para usted y su familia.

Dispensa de Medicaid

Dispensa de Medicaid : La dispensa de Medicaid se crea con la intención de permitir que las personas elijan estar en el hogar o comunidad en lugar de una institución o instalación, como un hogar de ancianos. Allí las personas pueden estar en un ambiente donde están acostumbrados. Este enfoque ha sido exitoso debido a su eficiencia económica, que ahorró dinero a los contribuyentes. En Georgia, bajo la Dispensa de Medicaid, servicios basados en el hogar y la comunidad, hay varios programas. Entre ellos, dos de los programas más grandes son las Opciones de Servicio en un Entorno Comunitario (SOURCE) y el Programa de Servicios de Atención Comunitaria (CCSP) que presta Joynus Care.