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SOURCE

주 정부가 지원하는 SOURCE (Service Options Using Resources in Community Environment) 프로그램을 통해 환자가 가장 편안한 본인의 집에 머무르면서 간병인의 도움을 받을 수 있습니다. 낯선 병원이나 양로원과 같은 시설에서 불편하게 케어를 받는 것보다 익숙한 집과 같은 환경에서 마음 편히 도움을 받을 수 있다는 장점이 있습니다.

SOURCE 프로그램이 지원하는 서비스

  • Emergency Response Services (ERS) -- 집에 머무는 환자와 의료 통제 센터를 쌍방향으로 연결해주는 서비스입니다.
  • Home-Delivered Meals (HDM) -- 집으로 도시락을 배달해주는 서비스입니다.
  • Home Delivered Services (HDS) -- 물리치료, 언어치료, 작업치료, 방문 간호 및 의료 사회 복지 서비스 등을 포함하는 노인 전문 간호 서비스입니다.
  • Personal Support Services (PSS) --간단한 집안일, 필수 심부름 및 일상 생활 지원( 식사, 옷 입기, 목욕, 배변, 이동 ) 등의 서비스를 제공합니다.
  • Consumer-Directed PSS Option (CD-PSS) -- 직접 간병인을 고용하고 감독할 수 있습니다.
  • Out-of-Home Respite Care (OHRC) -- 가정 외의 허가된 시설에서 24시간 돌봄이 가능한 임시 간호 서비스입니다.
  • Adult Day Health (ADH) -- 신체적, 인지적 능력이 저하된 고객을 위한 지역 사회 기반의 주간 프로그램입니다. 활동 요법, 일상 지원, 간호, 특별 치료, 식사, 사회복지활동 및 교통 서비스 등을 제공합니다.
  • Alternative Living Services (ALS) -- 주 정부 허가를 받은 양로원 서비스이며 24시간 돌봄, 일상생활 지원, 간호사의 정기적인 간호 및 기타 건강 관련 서비스를 포함합니다.

SOURCE 신청 조건

  •  SSI와 같은 풀 메디케이드 수혜자
  •  주 정부가 정한 너싱홈(요양 병원) 수준의 서비스를 필요로 하는 분
  •  일상 생활에 도움이 필요하신 분 

SOURCE는 조지아에 거주하는 노인 및 장애인을 지원합니다. 평가를 통해 환자가 얼마나 도움이 필요한 지를 알 수 있습니다. 의료적 관찰과 기능 수행에 도움이 필요한 정도를 근거로 환자에게 가장 적합한 간호 계획을 수립합니다. 가족 및 간병인도 간호 계획에 참여합니다. 이러한 핵심 서비스 외에도 SOURCE는 식사 배달, 성인 주간 보호, 양로원 및 24시간 의료 지원 서비스를 제공합니다.

CCSP

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CCSP (Community Care Service Program)는 노인 및 장애인으로서 메디케이드 수혜자인 분들이 자신의 집과 지역 사회에서 계속 생활할 수 있도록 돕는 프로그램입니다.

CCSP가 지원하는 서비스

  • Emergency Response Services (ERS) -- 집에 머무는 환자와 의료 통제 센터를 쌍방향으로 연결해주는 서비스입니다.
  • Home-Delivered Meals (HDM) -- 집으로 도시락을 배달해주는 서비스입니다.
  • Home Delivered Services (HDS) --물리치료, 언어치료, 작업치료, 방문 간호 및 의료 사회 복지 서비스 등을 포함하는 노인 전문 간호 서비스입니다.
  • Personal Support Services (PSS) --간단한 집안일, 필수 심부름 및 일상생활 지원( 식사, 옷 입기, 목욕, 배변, 이동 ) 등의 서비스를 제공합니다.
  • Consumer-Directed PSS Option (CD-PSS) -- 직접 간병인을 고용하고 감독할 수 있습니다.
  • Out-of-Home Respite Care (OHRC) -- 가정 외의 허가된 시설에서 24시간 돌봄이 가능한 임시 간호 서비스입니다.
  • Adult Day Health (ADH) -- 신체적, 인지적 능력이 저하된 고객을 위한 지역 사회 기반의 주간 프로그램입니다. 활동 요법, 일상 지원, 간호, 특별 치료 , 식사 , 사회 복 지활동 및 교통 서비스 등을 제공합니다.
  • Alternative Living Services (ALS) -- 주 정부 허가를 받은 양로원 서비스이며 24시간 돌봄, 일상생활 지원, 간호사의 정기적인 간호 및 기타 건강 관련 서비스를 포함합니다.

CCSP 신청 조건

CCSP 신청을 위해서는 아래 조건들이 충족되어야 합니다. 

  • 알츠하이머 등 치매가 수반된 신체적 제약으로 인한 기능적 장애가 있는 상태
  •  보살핌이 필요하지만 도움을 받을 수 없는 상태
  • 담당 의사에 의한 간병 계획 승인
  • 서비스 비용이 메디케이드를 사용한 너싱홈의 평균연간 비용을 초과하지 않는 경우
  • 요양병원 입원을 요구하는 중간 수준의 치료를 해야 하는 경우
  • 메디케이드 수혜자이거나 수혜 자격이 있는 경우
  •  요양 기관이 아닌 지역사회에서의 요양을 선택했을 경우
  •  건강 및 안전에 대한 필요가 CCSP에 의해 충족되는 경우
  •  다른 메디케이드 프로그램의 혜택을 받지 않는 경우

신청을 위한 재정적 조건

생활보조금(SSI/Supplemental Security Income)

생활보조금을 받고 있고 의료 지원을 받을 자격이 되는 경우 자동으로 CCSP의 재정적 조건에 부합합니다. 2018년 SSI 한도는 개인인 경우 매월 $750, 부부인 경우 매월 $1,125입니다.

의료 지원만 받는 경우

SSI를 받지 않는 경우라도 메디케이드 혜택을 받을 수 있지만, 일정 부분 서비스 비용을 지불하는 경우도 있습니다. CCSP 조건을 만족시키려면 한 달 수입이 $2,205 이하이거나 이 금액을 초과하는 금액은 Qualified Income Trust에 위탁할 수 있습니다.

비용 분담

개인의 월수입에 따라 매달 지불하여야 할 개인 부담금이 결정됩니다. 그 최대 부담금은 $750이 넘는 개인 수입입니다. 부부이면서 본인이 CCSP-메디케이드 수혜 자격이 되는 경우 본인의 수입을 CCSP와 요양 시설 혜택을 받지 않는 법적인 배우자에게 나눌 수 있기 때문에 부담금이 달라질 수 있습니다. 정확한 개인별 월별 부담금은 DFCS(The Department of Family and Children Services) 에서 산출합니다.

자산 한도

CCSP 신청을 위해서는 개인 자산이 $2,000을 초과할 수 없습니다. 다만 장례비용을 예탁해 놓는 경우 최대 $10,000까지 추가로 허용이 됩니다. (생명보험은 장례비용으로 합산됩니다. 부부이면서 본인이 CCSP 수혜자이고 배우자가 CCSP와 요양 시설 헤택을 받지 않는 경우, 부부 합산 자산은 최대 $121,220을 초과할 수 없습니다. 만약 본인명의 자산이$2,000을 초과하는 경우 메디케이드 혜택이 시작된 달로부터 일 년 내에 초과분을 배우자에게 이전해야 합니다. 만약 부부 모두 CCSP 및 요양 시설 수혜자라면 부부합산 자산은 최대 $3,000을 초과할 수 없습니다.

상속 자산 회수

연방법에 따라 메디케이드가 요양병원비 등 장기 간호 비용을 지불했을 경우 또는 55세 이상 메디케이드 가입자를 위해 지불된 의료 비용은 수혜자 사망 후에 상속되는 재산에서 그 비용을 회수하도록 하고 있습니다. 자세한 내용은Agewise Connection(404.463.3333)이나 Medicaid Estate Recovery office (770.916.0328)에 문의하실 수 있습니다.

장기간병보험

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장기간병보험(Long Term Care)이란만성질환이나장해로인해일상생활 (ADLs)에도움이필요한상태, 기억상실이나알츠하이머질환과같은인지장애, 목욕/착∙탈의/배변/이동/식사등기본적인생활에도움이필요한상태를대비하는보험입니다.

장기간병보험은큰비용이들지만,비용을낮출수있는몇가지방법들이있습니다.

고려 요소: 

  • 나이 및 건강상태
  •  보험료
  •  소득
  •  기타 혜택
  • 자산
  •  세금

장기 간병 보험 납부 방식:

  •  개인 납부
  •  고용주 납부
  • 기관 납부
  •  주 정부 파트너쉽 프로그램

보상 범위 및 한도

장기 간병 보험은 서비스에 따라 다르게 보험금을 지급하거나 혹은 모든 서비스에 대하여 같은 금액으로 보험금을 지급할 수 있습니다. 대부분의 보험 상품은 보험금의 지급 기간과 액수에 일정한 제한이 있습니다.
각자의 재정 상황과 필요를 고려하여 본인에게 적합한 보험 상품에 가입하세요.
총 보험금 중 본인이 선택한 여러 종류의 서비스에 보험금을 지급 받을 수 있는“통합 보상”을 통하여 개개인의 특정한 필요를 충족시킬 수도 있습니다.
발생하게 되는 차액은 본인 부담이라는 점을 염두에 두시고,
일일 보상 한도와 거주하고 계신 지역의 평균 의료 비용을 비교하여 본인에게 적합한 보험 상품을 찾으세요.
만약 선택하신 보험 상품이 물가 상승률을 반영하지 않는다면 시간이 지남에 따라 증가하는 의료비로 인해 실질적으로 지급 받는 보험금의 가치가 적을 수 있습니다.

대기 및 제외 기간

이 기간은 마치 본인 부담금처럼 보험사가 보험금을 지급하기 전까지 본인이 비용을 지불해야 하는 기간입니다. 보통0, 20, 30, 60, 90, 100, 180, 365일 혹은 심지어 730일의 옵션이 있습니다.

보험

보험 회사가 Joynus 서비스 비용을 지불 할 것인지 확인하십시오. 우리는 Joynus Care에게 서비스 비용을 지불 한 보험 제공자 목록을 가지고 있습니다.

사적 지불

모든 옵션이 모두 소진되면 현금을 지불 할 수있는 옵션을 찾을 수 있습니다. 조이 누스 (Joynus)가 귀하와 귀하의 가족에게 알맞은 지 알아보기 위해 간단한 상담을 위해 전화하십시오.

메디 케이드 면제

메디 케이드 면제 프로그램은 사람들이 양로원과 같은 기관이나 시설이 아닌 집이나 지역 사회에서 선택할 수 있도록하기 위해 만들어졌습니다. 사람들은 익숙한 환경에있을 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 경제 효율성으로 인해 성공적 이었으므로 납세자의 돈을 절약 할 수있었습니다. 조지아 주 메디 케이드 면제, 홈 및 커뮤니티 기반 서비스 아래에는 여러 가지 프로그램이 있습니다. 그 중에서도 가장 큰 두 가지 프로그램 인 Community Environment (SOURCE) 및 Community Care Services Program (CCSP)에서 사용하는 서비스 옵션은 Joynus Care에서 제공합니다.